Que sont les EOSD utilisés dans les tracés de polygraphie ?

Vous remarquerez que sur le codage du SLC des tracés de polygraphie ventilatoire se retrouvent des événements nommés EOSD (Evénements Obstructif Sans Désaturation).
Ces événements, qui ne sont pas définis par l’AASM, vous sont proposés pour permettre d’affiner le codage de la polygraphie ventilatoire en se projetant sur le résultat qui aurait pu être obtenu lors d’une polysomnographie et ainsi exploiter cet examen au maximum de ses capacités.
Notre constat est simple : les critères de l’AASM ne sont pas adaptés à la pratique de la polygraphie ventilatoire car ils ne permettent pas la validation des événements non désaturants de type hypopnée ou ERIM.
L’idée est donc de valider les événements non désaturant non pas sur la présence du micro-éveil mais sur la suspicion de ce dernier.

Comment suspecter la présence d’un micro-éveil ?

En observant les critères non-corticaux associés aux changements respiratoires.
Le cumul de ces critères permet de suspecter la présence d’un micro-éveil, nous validons un EOSD si nous observons au moins 3 critères simultanés parmi la liste suivante :

  • Normalisation des bruits respiratoires
  • Variation importante dans les bruits respiratoires
  • Reprise respiratoire
  • Arrêt de la limitation du débit
  • Levée de l’effort observé à travers un signal d’effort (resynchronisation des sangles ou signal Pneavox Effort)
  • Augmentation du pouls d’au moins 6 bpm.
  • Ecrasement de l’onde plethysmographique de pouls

Parmi ces critères, la présence d’un élément caractéristique de la levée de l’obstruction est nécessaire pour pouvoir valider un EOSD

Est-ce validé scientifiquement ?

L’étude ESUMI proposée par PSASS a pour but de quantifier le niveau de corrélation entre les suspicions de micro-éveil en polygraphie ventilatoire et les micro-éveils validés en polysomnographie.

Un poster a été affiché lors du congrès du sommeil de 2024.
La corrélation obtenue est de 90,87% pour les événements non-désaturants